Ga naar de inhoud
Wado Academy
Inschrijven
Technieken
Leden
Contact
Wado Academy
Inschrijven
Technieken
Leden
Contact
login
Inschrijving Wado Academy
Wordt lid van de Wado Academy door het bijgaande aanmeldformulier in te vullen:
Uw gegevens
E-mailadres
(Vereist)
Naam
(Vereist)
Voornaam
Achternaam
Adres
(Vereist)
Straat + huisnummer
Stad
Postcode
Telefoon
(Vereist)
Geboortedatum
(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Geboorteplaats
(Vereist)
Stad
Beroep of studie
(Vereist)
Datum aanvang Karate beoefening
(Vereist)
DD slash MM slash JJJJ
Naam van huidige Karate club of Dojo
(Vereist)
Huidige graad
(Vereist)
Geen
7e kyu
6e kyu
5e kyu
4e kyu
3e kyu
2e kyu
1e kyu
1e Dan
2e Dan
3e Dan
4e Dan
5e Dan
6e Dan
7e Dan
Naam huidige karateleraar
Aangesloten bij Karate organisatie (bijv: KBN, Renmei, WIKF WKF enz)
Gezondheid, heeft u last van: *
(Vereist)
Geen gezondheidsproblemen
Epilepsie
Diabetes
Hart
Ademhaling
Hemofilie
Anders
Gezondheid, anders:
Plaats hier uw pasfoto voor uw paspoort
(Vereist)
Toegestane bestandstypen: jpg, png, Max. bestandsgrootte: 128 MB.
Kopie van uw karatediploma in PDF of foto
Sleep bestanden hierheen of
Selecteer bestanden
Toegestane bestandstypen: jpg, png, pdf, Max. bestandsgrootte: 128 MB, Max. aantal bestanden: 3.
Lidmaatschap kost £ 30,- per jaar (inclusief paspoort, £ 22,- voor minderjarige) Hierbij geeft meerderjarige ondergetekende de Wado Academy Nederland tot schriftelijke wederopzegging (via info@wadoryu.nl) toestemming jaarlijks de contributie af te schrijven van IBAN/BIC rekeningnummer:
(Vereist)
Getekend, naam rekeninghouder: *
(Vereist)
Opmerkingen
Δ